别大意!男性也会感染HPV病毒
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9月初,Laia Bruni等在《柳叶刀·全球健康》(The Lancet Global Health)发表了一篇对44,769名男性(涉及35个国家)生殖器HPV感染流行率的系统综述和荟萃分析,该研究的目标是提供最新的、全球和区域汇总的、特定HPV型别和特定年龄的男性生殖器HPV感染患病率估计。

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Laia Bruni等在数据库检索确定5,685篇文献,最终纳入来自35个国家的65项研究(共44,769名男性)。研究结果表明,男性HPV全球总体感染率为31%,HR-HPV的全球总感染率为21%。HPV-16是最常见的HPV基因型,其次是HPV-6(见下图)。


全球接近三分之一的男性感染了至少一种生殖器HPV类型,约五分之一的男性感染了一种或多种HR-HPV类型[1]。因此,对男性HPV感染的预防要引起重视。


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按地区和收入分类报告的HPV、HR-HPV、HPV-16和HPV-6感染率的荟萃分析



同时,根据国内不同文献报道[2-8],男性HPV感染情况及基因亚型分布具有地域、种族、性别、年龄的差异性,如河南省地区阳性率约为33.84%,杭州市阳性率约为52.24%,滨州地区阳性率约为29.15%,北京市地区阳性率约为52.50%,广州地区阳性率约为30.75%,长春地区就诊阳性率为28.10%。


这些差异的原因可能与标本采集方式、病例来源,以及各地区经济条件、生活方式、文化多样性、教育水平、遗传变异与HPV疫苗接种意识的不同有关。


从年龄分布来看,男性HPV感染在不同年龄组中表现出不同的趋势,年轻成年男性的HPV感染率较高[1]。


数据显示,25-29岁男性HPV感染率达到最大值,HPV总感染率为35%,HR-HPV感染率为24%,HPV-16感染率为6%。此外,15-19岁男性HPV感染率也较高,HPV总感染率为28%%,HR-HPV感染率为20%,HPV-16感染率为3%(见下图)。


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不同年龄男性生殖器HPV感染分布的情况


女性感染HPV一般以妇科疾病如子宫颈癌、阴道癌和外阴癌为主。男性感染HPV很少被关注。据国内外报道[9-14],男性生殖器HPV感染率高于女性,尤其是在未施行包皮环切术、HIV阳性和同性恋的男性中。HPV感染可引起男性不育、生殖器疣、呼吸道乳头状瘤等良性疾病和相当一部分的恶性肿瘤。


1、生殖器疣

一种主要由HPV6与HPV11型引起的性传播疾病,主要临床表现为生殖器、肛门和外阴皮肤黏膜的良性增生,容易反复发作并且有癌变的可能。生殖器疣不仅影响生理功能、造成心理压力、给患者带来巨大的经济负担,而且还具有高度传染性,64%的性伴侣会受到感染。

2、男性不育

国内一项对615例不育男性的研究结果显示HPV阳性占17. 4%,表明HPV精液感染是导致男性不育的危险因素之一。男性感染HPV后,可降低男性的生育能力、增加女性的流产率,给男性造成了巨大的身心伤害。感染男性HPV亚型中,HPV45、52、18、59、16型最容易导致不育。

3、口咽癌

在美国和许多西欧国家,HPV感染是口咽癌发病率增加的主要原因,HPV相关口咽癌的男性发病率是女性发病率的2-3倍。HPV阳性的口咽癌发生主要与性行为方式的改变、首次性行为的年龄及性伴侣的数量有关。HPV相关口咽癌主要与HPV16及HPV18有关,其中HPV16相关者达95%。

4、肛门癌

一种以鳞状细胞癌为主要类型的罕见恶性肿瘤,全球范围内的发病率逐渐上升。HPV感染是引起肛门癌的主要因素,尤其是高危型HPV16,相比HPV阴性的患者,HPV阳性患者有相对较好的整体生存率。


迪安生物提供男性HPV精准高效的整体解决方案,搭配自动核酸提取仪、荧光定量PCR平台。2管分型检测23种HPV型别,从加样到出结果仅需3小时,全自动检测流程,减轻操作人员负担,高效精准。


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金迪安®男性HPV检测整体解决方案


优势

精准分型:PCR 熔解曲线法,HPV 23分型检测,覆盖17种高危亚型和6种低危亚型;

高效简便:一次操作,2管PCR反应,全程仅需3小时,即可完成48样本检测,高效便捷;

独特内标设计:管家基因内标设计,全程质控每个扩增环节;

防污染体系:反应体系中配有 dUTP/UNG,过程中无开盖,有效防止污染。


男性HPV采样方法

目前男性样本采集没有明确标准要求,建议采样部位和方法:

用无菌棉拭子采集患者包皮、冠状沟、尿道口或肛周等处的皮损部位脱落细胞或组织,并放入迪安生物保存液中,样本采集后送检检测即可。


参考文献

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